全腹腔镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床疗效对比?

目的：：比较全腹腔镜与开腹手术治疗直径≤5 cm的胃间质瘤的临床疗效,探讨腹腔镜手术在胃间质瘤治疗中的应用前景。方法：选取2010年1月1日至2015年1月1日行胃间质瘤楔形切除术的59例患者,其中全腹腔镜楔形切除术22例(腔镜组),开腹楔形切除术37例(开腹组)。对比两组围手术期相关指标及预后情况。结果：两组在性别、年龄、肿瘤部位及最大直径等方面差异无统计学意义(P>0.05),与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[(53.95±19.59) min vs.(103.84±21.257) min,t=-8.969,P<0.001],术中失血量少[39.41(2-100) ml vs.121.35(20-400) ml,Z=-4.285,P<0.001],术后恢复排气时间早[1.91(1-3) d vs.3.72(2-5) d,Z=-4.871,P<0.001],术后开始进食时间早[2.73(2-4) d vs.4.38(3-6) d,Z=-5.319,P<0.001],术后住院时间短[4.55(3-6) d vs.7.70(5-10) d,Z=-6.166,P<0.001],术后4 h C反应蛋白升高幅度小[(3.13±0.97) mg/dl vs.(5.48±1.98) mg/dl,t=-6.10,P<0.001],术后4 h白介素-6升高幅度小[(8.69±2.52) ng/L vs.(14.87±3.81) ng/L,t=-6.77,P<0.001],疼痛感觉轻[(3.64±0.902) vs.(5.43±1.068),t=-6.604,P<0.001]。随访6~36个月,均未出现复发及远处转移。结论：与传统开腹手术相比,全腹腔镜胃间质瘤楔形切除术具有创伤小、疼痛轻、康复快等优势,术后复发转移率并未明显增加,在胃间质瘤的临床治疗中具有良好的应用前景。