退行性腰椎滑脱固定融合术相邻节段椎间孔变化

[目的]探讨退行性腰椎滑脱固定融合术相邻节段椎间孔变化.[方法]回顾性分析2015年7月～2018年7月在本院行单节段腰椎后路椎间融合术治疗L4/5单节段轻度退行性腰椎滑脱84例的影像资料.评价腰椎复位与融合情况,并对手术节段的上位相邻节段双侧椎间孔的椎间孔高度、宽度和面积进行测量和比较.[结果] PLIF术后完全复位48例,复位程度100％;部分复位36例,复位程度平均为(47.12±12.84)％.随访时间6～36月,平均(12.07±8.70)月.末次随访时,腰椎CT显示椎体间融合率100.00％,未发现椎间融合器沉降、移位,无严重术后并发症需二次手术者.术前、术后1周和末次随访时上位相邻节段的椎间孔高度、宽度和面积,左右两侧间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周,上位相邻节段双侧椎间孔高度、宽度和面积均较术前显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);末次随访时,上位相邻节段双侧椎间孔高度、宽度和面积均较术后1周时减少,但差异均无统计学意义(P＞0.05).L4/5节段的节段前凸角由术前的(14.01±7.20)°增加至术后的(17.77±8.32)°,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腰后路椎间融合器置入,恢复椎间隙高度可以恢复节段前凸角,增大手术节段上位相邻节段的椎间孔孔径及面积.