体重指数与乳腺癌预后的相关性分析

目的:评价体重指数(BMI)与乳腺癌预后的关系.方法:回顾性分析672例乳腺癌患者的临床病例资料及随访信息,根据BMI分为超重肥胖组(BMI ≥25.0 kg/m2)与正常组(BMI＜25.0 kg/m2).Kaplan-Meier法比较两组生存差异,非条件Logistic回归分析不同BMI分组乳腺癌OS的相关因素.结果:456例患者纳入分析,超重肥胖组(286例)与正常组(170例)一般临床病理特征差异无统计学意义(P＜0.05).中位随访60.9个月,两组无病生存时间(DFS)及总生存时间(OS)差异无统计学意义(P=0.927、0.336).年龄、月经状态、ER及HER2等与不同BMI分类乳腺癌的OS无关.BMI分类不影响新辅助化疗病理性完全缓解(pCR)率,但与新辅助化疗ER阳性乳腺癌的DFS(P=0.013)及OS(P=0.022)有关.超重肥胖组生存较差(OR=0.16,95％ C/:0.03～0.93,P=0.042).内分泌治疗亚组中超重肥胖组病例生存风险降低(OR=0.077,95％ CI:0.08 ～ 0.714,P=0.024).结论:BMI≥25.0 kg/m2是ER阳性乳腺癌新辅助化疗后DFS和OS的危险因素,可能与内分泌治疗获益不足有关.