肝脓肿破溃原因及治疗方法

Journal of Hepatobiliary Surgery(2019)

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摘要
1 肝脓肿破溃的原因 肝脓肿分为细菌性肝脓肿、寄生虫引起的肝脓肿(如阿米巴肝脓肿)以及真菌性肝脓肿.早年由于医疗条件的关系、对肝脓肿的认识不足,加上患者诊治不及时,肝脓肿破溃患者较多,近些年随着我国经济水平以及医疗水平的提高此种情况已逐年减少,但病情急重仍是需要关注的重点. 现将肝脓肿破溃的原因总结为以下几个方面:(1)脓腔位置以及脓腔内压:靠近肝表面的肝脓肿或脓腔压力过高均易导致肝脓肿的破溃;(2)脓肿大小:肝脓肿破溃病例脓腔大小多在3 cm以上,脓腔越大越容易破溃,尤其直径6cm以上的脓肿;(3)肝脏疾病(如肝硬化)[2];(4)感染细菌、真菌或寄生虫毒力以及侵袭性:破溃型肝脓肿感染多为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、溶组织型阿米巴以及真菌,Jun等研究发现合并产气菌更易发生肝脓肿破溃[3];(5)外力作用及触诊过度.
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