氟维司群单药对激素受体阳性复发、转移性乳腺癌患者疗效的单中心分析

目的 回顾性分析氟维司群单药治疗激素受体阳性复发、转移性乳腺癌患者的疗效及其与临床病理特征的相关性.方法 收集2017年8月至2019年8月在安徽医科大学第二附属医院治疗的激素受体阳性乳腺癌患者的临床资料.选取既往接受过辅助内分泌治疗,且在复发、转移后接受过氟维司群单药治疗的患者52例,采用Kaplan-Meier法计算氟维司群单药治疗的无进展生存期(PFS),采用log-rank法分析各临床病理因素对PFS的影响.将单因素分析差异有统计学意义的变量纳入多因素Cox回归模型进行分析,得到影响氟维司群疗效的独立危险因素.结果 52例患者的中位随访时间为15.2个月(范围:10.9～19.0个月),中位PFS为8.3个月(95％CI:5.5～10.4个月).30例早复发(辅助内分泌治疗过程中或辅助内分泌治疗结束后≤1年复发或转移)与22例晚复发(完成辅助内分泌治疗结束后>1年复发或转移)患者的中位PFS分别为6.3个月(95％CI:4.5～7.5个月)和13.4个月(95％CI:7.7～18.3个月),差异有统计学意义(χ2=9.280,P=0.002).21例有肝转移与31例无肝转移患者的中位PFS分别为5.0个月(95％CI:3.9～6.1个月)和10.3个月(95％CI:6.4～13.6个月),差异有统计学意义(χ2=7.544,P=0.006).25例复发或转移后接受化疗与27例未接受化疗患者的中位PFS分别为5.2个月(95％CI:3.7～6.3个月)和11.3个月(95％CI:8.5～13.5个月),差异有统计学意义(χ2=7.305,P=0.007).45例PR阳性与7例PR阴性患者的中位PFS分别为9.0个月(95％CI:6.3～11.7个月)和4.2个月(95％CI:2.8～5.1个月),差异有统计学意义(χ2=6.869,P=0.009).Cox多因素分析显示复发时间短和复发、转移后接受化疗是影响氟维司群疗效的独立危险因素(HR=3.474,95％CI:1.534～7.866,P=0.003;HR=2.822,95％CI:1.349～5.9,P=0.006).结论 既往接受辅助内分泌治疗的激素受体阳性复发、转移性乳腺癌患者接受氟维司群单药治疗时,复发晚、既往未接受化疗和无肝转移的患者获益更大.