改良Studer回肠新膀胱术后早期尿动力学动态变化特征

目的 回顾性分析行根治性膀胱全切术+改良Studer回肠新膀胱术后早期连续尿动力学变化特征.方法 选取因患膀胱癌而行根治性膀胱全切术+改良Studer回肠新膀胱术术后早期(术后1年以内)规律行尿动力学检查的患者49例,对比分析其尿动力数据.结果 共有49例患者(男33例,女16例)至少在术后早期规律完成两次尿动力学检查,其中21人规律完成3次尿动力学检查.术后第3月、6月及12月尿动力学检查中最大膀胱容量(274.0±88.3 vs.296.7士91.3 vs.350.5±98.0)mL、充盈期最大膀胱压(31.1±13.9 vs.27.8±20.2 vs.19.6±12.8)cmH2O、充盈期新膀胱出现收缩时新膀胱容量(139.0±71.0 vs.150.5±85.5 vs.210.1±76.9)mL,其中术后第6月及12月尿动力学参数比较有统计学差异(P＜0.05);然而最大尿流率(9.1±5.1 vs.8.5±4.8 vs.8.6±5.5)mL/s、残余尿量(22.5±53.8 vs.36.1±80.0 vs.21.0±46.2)mL、最大尿道关闭压(59.8±26.2 vs.69.6±42.2 vs.71.7±46.7)crnH2O、功能尿道长度(31.5±8.5 vs.32.1±9.9 vs.30.5±9.8)mm无统计学差异(P＞o.05).在术后12月,男性最大尿道关闭压(88.6±54.5)cmH2O、功能尿道长度(34.6±9.5) mm分别与女性最大尿道关闭压(49.1±22.3)cmH2O、功能尿道长度(24.0±6.4)mm相比较有显著性统计学差异(P＜0.05).结论 改良Studer回肠新膀胱术是一种理想的尿流改道方式,具有适当容量、低内压、良好顺应性特点,且随着时间的推移新膀胱的功能不断完善.