后腹腔镜下单纯肾肿瘤剜除术治疗肾嗜酸样细胞腺瘤的临床观察

目的 探讨肾嗜酸样细胞腺瘤(RO)的临床、病理特征及评估后腹腔镜下肾肿瘤剜除术对于此病的疗效和预后.方法 回顾性分析2010年3月至2012年10月于我科接受后腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗的15例肾嗜酸样细胞腺瘤患者的临床资料,其中男9例、女6例;中位年龄51(34～72)岁;肿瘤位于左肾10例,右肾5例;肾上极7例,中极3例,下级5例;肿瘤中位直径3.7(2.2～5.6)cm,远离集合系统,无远处转移,临床分期为T1a～T1b.结果 所有患者肿瘤均被成功剜除,手术平均时间为(130±13)min.11例患者术中行肾动脉阻断,中位阻断时间为25(21～27)min;中位出血量为175(87～251)mL,未输血.术后平均住院时间(7±1.3)d,期间无继发出血、慢性肾功能不全等并发症发生.术后病理均提示肾嗜酸样细胞腺瘤,免疫组织化学染色为:Cytokeratin(+)、EMA(+)、PAX8(+)、Vimentin(-).术后平均随访19.5(16～28)个月,术后复查示患者均无瘤生存,无肿瘤组织残留或复发.结论 RO作为一种十分少见的良性肾脏病变,其临床及CT等影像学表现均缺乏特征性,必须依靠病理检查确诊.后腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗肾嗜酸样细胞腺瘤是安全有效的,且预后良好,但仍需要密切随访.