Sagliker综合征相关危险因素分析

目的 初步探讨重症肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)合并Sagliker综合征(Sagliker syndrome,SS)的临床特点和相关危险因素.方法 纳入2011年2月至2015年4月在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科确诊重症肾性SHPT患者229例,其中SS组33例,余196例为对照组.比较两组患者在年龄、性别等人口学资料、并发症及血清学指标方面的差异,分析导致SS可能的危险因素.结果 SS组患者中位透析龄为11年,显著长于对照组(8年),差异有统计学意义(P＜ 0.001);与对照组比较,SS组患者血肌酐、血尿素氮、白蛋白、血磷水平较低,而全段甲状旁腺激素(iPTH)、铁蛋白、超敏C反应蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、心瓣膜及腹主动脉钙化比例较高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);单因素Logistic回归分析结果显示,长透析龄(＞10年,OR=6.182,P=0.002)、高ALP(＞347 U/L,OR=5.786,P=0.002)、高iPTH(＞1764 ng/L,OR=4.960,P=0.001)、心瓣膜及腹主动脉钙化(OR=8.635,P＜0.001;OR=5.039,P=0.001)均是发生SS的危险因素,高血清白蛋白是SS的保护因素(OR=0.904,P=0.014);多因素回归分析结果显示,长透析龄(＞10年,OR=5.121,P=0.036)、高iPTH(＞1764 ng/L,OR=4.130,P=0.017)、心瓣膜钙化(OR=1 1.714,P＜ 0.001)是SS的独立危险因素.结论 长透析龄及高iPTH是重症SHPT患者发生SS的独立危险因素.