公民逝世后合并全身感染供者实体器官捐献——单中心经验

目的 总结公民逝世后合并全身感染供者的实体器官捐献初步经验.方法 回顾性分析2015年1月至2019年5月广东省翁源县人民医院收治的47例公民逝世后心脏死亡器官捐献供者临床资料.供受者和(或)家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男38例,女9例;平均年龄(29±14)岁.分析供者外周静脉血(PVB)、中心静脉血(BCVC)、中心静脉导管头端(TCVC)、支气管冲洗液、尿液的细菌培养结果.结果 47例供者ICU治疗时间为1～35 d,中位时间10 d.供者PVB、BCVC、TCVC、支气管抽吸物及尿液的细菌培养阳性率分别为6％(3/47)、4％(2/47)、6％(3/47)、17％(8/47)、4％(2/47).PVB阳性供者革兰氏阳性菌感染1例,革兰氏阴性菌感染2例,其中1例分离出念珠菌.供者尿液分离出念珠菌3例,大肠杆菌2例.肝移植受者根据PVB细菌药物敏感(药敏)试验接受相应的抗生素治疗,而肾移植受者则根据PVB和尿液的细菌药敏试验进行相应的抗生素治疗,其他阴性受者经验用药.共获取了47个肝脏和94个肾脏,并成功用于肝移植44例和肾移植92例.在受者中无一例发生细菌感染.结论 在供者PVB细菌培养为阳性的情况下,预防性使用抗生素能使肝脏和肾脏安全地移植至受者.全身感染的供者或许不是器官移植的禁忌证.