三维CT支气管血管成像在机器人肺段切除术中的临床应用

目的 探讨三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)在机器人解剖性肺段切除术中的临床应用价值.方法 采用非随机同期对照研究方法,连续纳入我科2019年1月至2020年1月行机器人解剖性肺段切除术122例患者,根据术前是否行3D-CTBA分为重建组[53例,男18例,女35例,中位年龄52 (26～ 69)岁]和传统组[69例,男23例,女46例,中位年龄48(30 ～ 76)岁].比较分析两组患者的临床资料.结果 两组患者均顺利完成手术,无围术期死亡等严重并发症,顺利康复出院.两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.两组患者手术时间[120 (70～185) min vs.120 (45～225) min,P=0.801]、术中出血量[50 (20～300) mL vs.30(20～400)mL,P=0.778]、围术期并发症发生率(17.0％vs.11.6％,P=.162)、术后住院时间[7(4～ 19)dvs.7(3～ 20)d,P=0.388]差异均无统计学意义.但重建组有5例(9.4％)术中未找到结节,仅1例(1.9％)需要行扩大肺叶切除术,4例根据重建结果结束手术,术后标本固定后找到结节;而传统组有8例(11.6％)术中未找到结节并行扩大切除术,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后中位随访时间10(1～26)个月,无复发转移以及死亡病例.结论 3D-CTBA有助于肺结节精准定位及合理手术规划,从而减少误切,且不会延长手术时间、增加术中出血量以及术后并发症等,临床应用于解剖性肺段切除术安全有效.