经颅多普勒超声在急性缺血性脑卒中血管内治疗的临床应用研究

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)动态监测在急性缺血性脑卒中动脉内治疗的临床应用,及其与预后的关系.方法 对2011年5月至2016年6月在卒中中心进行血管内治疗的150例急性缺血性脑卒中患者,进行TCD动态监测;采用缺血性脑卒中溶栓(thrombolysis in brain ischemia,TIBI)分级评分体系评估术前、术后24 h、72 h的血流状况.根据发病后90 d改良Rankin量表(mRS)评分评定患者的预后,mRS评分≤2为预后良好,＞2为预后不良.比较不同预后患者之间的各临床指标,并用多因素Logistic回归分析影响预后的因素.结果 本组患者中,动脉内治疗后24 h再通115例(77.0％),72 h再通97例(65.0％);预后良好者95例(63.3％),预后不良者55例(36.7％).预后良好组与预后不良组之间年龄、心脏病史、人院基线NIHSS评分、初治时间、72 h再通率比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05～0.001).多因素Logistic回归分析示,基线NIHSS评分、初治时间及术后72 h再通率与预后相关.结论 TCD监测在急性缺血性脑卒中血管内治疗有显著的临床意义;基于TCD监测评估的血管72 h再通率是临床转归的保护因素.