下肢血栓闭塞性脉管炎影像学分型及疗效分析

目的 初步探讨下肢血栓闭塞性脉管炎的影像学分型及临床意义.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院血管外科2006年1月至2014年1月下肢血栓闭塞性脉管炎84例患者影像及临床资料.结果 84例患者影像资料示下肢血栓闭塞性脉管炎分为髂股型(15例)、股腘型(4例)、膝下型(28例).54例行血管重建术分别为1 3例行自体大隐静脉搭桥术、4例行球囊血管扩张联合支架置入术、14例行球囊扩张联合置管溶栓术、23例动脉切开取栓术联合干细胞移植术.围手术期2例行膝上截肢术,3例行膝下截肢术,11例行截趾术.随访时间3～40个月,平均(16±12)个月.总体手术成功率70.4％,术后6个月通畅率50％(24/48),12个月通畅率64.6％(31/48).结论 对于有良好远端流出道的患者,首选自体大隐静脉搭桥术,无良好远端流出道的患者可选择球囊扩张术,疗效尚可.对于慢性患者急性血栓形成的患者动脉切开取栓联合干细胞移植是一种可行、有效的方法.