腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的诊治分析

目的:探讨腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的病因、发病机制、诊断、治疗和预防方法.方法:回顾性分析我院2011年8月至2012年8月间诊治的8例腹部非胃手术后功能性胃排空障碍病人的临床资料.结果:8例病人平均年龄为(69.9±11.2)岁,均为开腹手术.6例(75.0％)有腹部手术史,5例(62.5％)手术时间超过3h.术前5例(62.5％)有低蛋白血症,4例(50.0％)有贫血.所有病人均表现为上腹饱胀伴呕吐,胃振水音明显,鼻胃管引流出胃液800～1 500 mL/d.所有病人均经泛影葡胺胃造影确诊.均行保守治疗,7例(87.5％)保守治疗成功,其中5例(71.4％)于2周内治愈.结论:腹部非胃手术后功能性胃排空障碍是多病因疾病.多发生在胆道手术胆漏、复杂腹部手术、长期胃肠吻合输出襻梗阻解除后.消化道造影及胃镜检查是诊断的重要手段.采取保守治疗多可治愈,充分的术前准备和完善的术后处理有助于预防.