影像学测量和重建在经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用

目的 探讨术前影像学测量和重建在经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用价值.方法 选取22例拟行经鼻蝶手术的垂体大腺瘤患者,术前利用影像归档和通信系统(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)对MRI影像进行测量(鼻小柱至蝶窦前壁突出处的距离、颈内动脉海绵窦段间距)和CT蝶鞍区骨质三维重建(蝶窦形态、分隔分布的可视化),指导定位蝶窦、鞍底和肿瘤切除.结果 22例患者,鼻小柱至蝶窦前壁突出处的距离66.62±0.61 mm,颈内动脉海绵窦段间距20.67±0.54 mm,均顺利定位蝶窦前壁;窦内分隔及鞍底形态与重建影像吻合,鞍底打开充分、肿瘤切除满意,无重要血管损伤病例.结论 术前应用CT鞍区三维重建及MRI相关数据测量,指导经鼻蝶垂体瘤切除术,有助于蝶窦前壁和鞍底定位,有助于充分切除肿瘤和保护颈内动脉,具有较高的临床应用价值.