超低出生体重儿重度支气管肺发育不良危险因素分析

目的 探讨超低出生体重儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生情况及重度BPD的危险因素.方法 选择2007年1月至2017年1月本院新生儿重症监护病房收治的超低出生体重儿临床资料进行回顾性研究,分析BPD发生情况,并将BPD患儿分为重度BPD组和轻中度BPD组,对两组患儿一般情况、孕母情况、产前和产房处理、转运情况、治疗情况、住院期间疾病发生情况及临床转归情况进行比较,分析重度BPD的危险因素.结果 研究期间共收治超低出生体重儿367例,其中存活日龄≥28 d且资料完整281例,诊断BPD 233例.重度BPD组116例,死亡47例(40.5％);轻中度BPD组117例,死亡1例(0.9％),两组病死率差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示机械通气≥7 d(OR =7.518,95％ CI3.197 ～ 17.676)、呼吸机相关性肺炎(OR=3.047,95％ CI1.436 ～6.464)、1 min Apgar评分≤7分(OR=2.341,95％ CI1.142～4.796)、动脉导管未闭(OR=2.223,95％CI1.079～4.582)是发生重度BPD的危险因素.结论 超低出生体重儿BPD发生率尤其是重度BPD比例高、病死率高,减少窒息、缩短机械通气时间、积极预防感染、关闭动脉导管是降低BPD严重程度的重要措施.