外周血NLR、PLR与食管小细胞癌临床预后的关系

目的 探讨食管小细胞癌(SCEC)患者治疗前血小板淋巴细胞比值(PLR)、外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与预后的关系及其临床意义.方法 回顾性分析2004年1月至2016年6月间52例SCEC的病历资料,治疗前采集患者外周血检测血小板、淋巴细胞和中性粒细胞,计算NLR、PLR,根据中位值分为高NLR组、PLR组及低NLR组、PLR组.采用Kaplan-Meier法计算生存,差异行Log-rank检验.单因素和多因素分析影响SCEC患者总生存期(OS)的预后因素.结果 SCCE患者高NLR组(NLR≥3.1)患者28例,低NLR组(NLR＜3.1)患者24例;高PLR组(PLR≥135.8)患者26例,低PLR组(PLR＜ 135.8)患者26例.与低NLR、低PLR组比较,高NLR、高PLR组患者多处于广泛期(P＜0.05).单因素分析结果显示,年龄≥60岁、广泛期、肿瘤位于食管上段、未接受化疗、未接受放疗、NLR≥3.1、PLR≥135.8是SCCE预后不良的影响因素(P＜0.05).Cox多因素分析结果显示:年龄(RR=2.825,95％CI:1.319～6.048,P=0.008)、分期(RR=3.774,95％CI:1.074～13.266,P=0.038)、放疗与否(RR=0.453,95％ CI:0.211 ～0.970,P=0.042)及NLR(RR=2.647,95％ CI:1.234 ～5.676,P=0.012)是影响SCCE患者OS的独立预后因素.结论 NLR、PLR升高的SCCE患者OS较短,其中NLR升高是SCEC患者OS的独立不良预后因素.