循环肿瘤细胞监测在结直肠癌肝转移微波消融治疗中临床价值的评估

目的 探讨利用循环肿瘤细胞(CTCs)评估结直肠癌肝转移微波消融治疗的疗效及其与预后的关系.方法收集2014年1月至2018年5月在南京市第二医院因结直肠癌肝转移行肝脏病灶微波消融治疗的29例患者的临床资料,并纳入术前与术后CTCs检测结果.计数资料分析采用χ2检验或Fisher确切概率法;生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 经影像学评估,29例患者局部病灶微波消融的近期疗效为完全消融者8例、部分消融16例和进展5例.29例患者微波消融术后CTCs测量值较术前升高,差异有统计学意义(Z＝-2.489,P＝0.013);患者的年龄、性别、术后CTCs升高与否、结直肠癌原发部位、同时性或异时性肝转移与微波消融近期疗效均无关(P＞0.05).微波消融术后CTCs数目＜7个/ml患者局部肝转移病灶的近期疗效优于术后CTCs数目≥7个/ml者(P＝0.031).29例患者的中位生存时间(OS)为30.0个月(95%CI:10.7～49.3个月).入组患者的年龄、结直肠癌原发部位及肝转移后的治疗方式与中位OS相关(P＜0.05),而性别、同时性或异时性肝转移、术后CTCs升高与否及术后CTCs值/ml与中位OS均无关(P＞0.05).结论 微波消融是结直肠癌肝转移局部治疗的有效手段,治疗前后CTCs数量的监测可能有助于评估其近期疗效.