分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移患者临床病理特征及转移危险因素分析

目的:探讨分化型甲状腺癌中央区淋巴结转移患者临床病理特征及转移危险因素，为临床治疗提供依据。方法:选取广东省江门市中心医院2017年1月至2018年10月收治的分化型甲状腺癌患者200例。根据患者中央区淋巴结转移情况，将其分成转移组和未转移组。比较两组临床病理特征，包括性别、年龄、肿瘤直径、病变腺叶、肿瘤数量、TNM分期、包膜浸润、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、手术方式、血流分级、微钙化、抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）及病理类型。分析中央区淋巴结转移与临床特征的关系，利用logistic回归模型分析转移的危险因素。结果:200例患者中，52例（26.0%）中央区淋巴结转移，148例（74.0%）无中央区淋巴结转移。转移组的肿瘤长径≥2 cm、包膜浸润、微钙化、血流分级Ⅲ级患者比例均较未转移组高，差异均有统计学意义[86.5%（45/52）比68.2%（101/148），40.4%（21/52）比16.9%（25/148），34.6%（18/52）比11.5%（17/148），23.1%（12/52）比7.4%（11/148），均 P<0.05]，两组间其他临床病理因素分层患者比例差异均无统计学意义（均 P>0.05）。logistic回归模型分析提示，肿瘤长径≥2 cm（ OR=1.424，95% CI 1.041~1.948， P=0.027）、包膜浸润（ OR=3.541，95% CI 1.378~9.099， P=0.009）、微钙化（ OR=4.058，95% CI 1.693~9.727， P=0.002）、血流分级Ⅲ级（ OR=5.174，95% CI 2.148~12.463， P<0.01）是患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。 结论:分化型甲状腺癌患者中央区淋巴结转移与肿瘤长径、包膜浸润、微钙化、血流分级相关，临床需引起重视。