进展期胃癌中EB病毒感染率及EB病毒参与免疫调节的机制探索

目的 分析进展期胃癌中EBV阳性率及EBV参与机体免疫调节的可能机制.方法 99例进展期胃癌患者入选该研究,收集患者化疗前肿瘤组织标本99例和化疗后肿瘤组织标本108例,以及相应61例人源化胃癌移植瘤(patient-derivedxenograft,PDX)组织,用显色原位杂交方法检测所有组织中EBV-RNA (EBER)状态;荧光定量PCR法检测患者血浆及淋巴细胞中EBV-DNA拷贝数;在胃癌细胞AGS中导入EBV相关BZLF1蛋白构建EBV阳性细胞,RNA测序方法分析EBV阴性及阳性胃癌细胞中差异表达的分子或通路,尤其是跟免疫相关的通路.结果 99例进展期胃癌患者化疗前标本中EBV阳性率为1.01％ (1/99),且EBV状态不受化疗影响,PDX组织中EBV阳性率高达21.31％ (13/61).在8例原发肿瘤组织EBV阴性而相应PDX组织EBV阳性的患者中,5例(62.50％)患者的外周血存在EBV潜伏感染.胃癌细胞AGS中导入BZLF1蛋白后,与其配对的亲本细胞相比,筛选出差异表达分子537个,其中上调表达分子265个,下调表达分子272个,通路富集分析表明,上调通路有Jak-STAT通路、PPAR通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用通路等,这几条通路均与免疫调节相关.结论 我国进展期胃癌中EBVaGC比例较低,PDX组织中EBV阳性率较高可能是由于小鼠免疫缺陷促进潜伏感染的EBV激活复制,EBV感染可能通过激活机体固有免疫而从免疫治疗中获益,确切机制有待深入探索.