哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍疗效影响因素

目的 分析临床特征对哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿疗效的影响. 方法 对110例ADHD汉族患儿给予哌甲酯速释剂型6周滴定治疗.以ADHD症状分级父母评量表(ADHD rating scale-Ⅳ home version, ADHD-RS-Ⅳ)为临床疗效指标,持续操作测验(continuous performance task, CPT)各单项T分为认知功能疗效指标,对可能影响疗效的人口学资料、基线临床特征和认知因素进行分析.结果 临床疗效指标治疗有效65例(59.1%),无效45例(40.9%).87例患儿接受CPT测验,错误数单项有效35例(40.2%),漏报数单项有效31例(35.6%),反应时间单项有效10例(11.5%).logistic回归提示父母关系好(OR=3.516,95%CI:1.087~11.375)和基线ADHD-RS-Ⅳ量表分高于35分(OR=3.075,95%CI:1.131~8.359)是临床疗效指标治疗有效的预测因素(P<0.05).智商分较高是认知功能指标CPT错误数T分(OR=1.085,95%CI:1.013~1.162)和漏报数T分(OR=1.078,95%CI:1.008~1.153)有效的预测因素(P<0.05).结论 治疗前临床症状严重和CPT测验结果差、父母关系好、智商较高的患者有可能哌甲酯治疗效果更好.