不同亚型注意缺陷多动障碍男童自我意识和行为问题特征研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)男性患儿中注意缺陷型(predominantly inattentive type,PI)、多动/冲动型(predominantly hyperactive/impulsive type,HI)和混合型(com-bined type,CT)自我意识和行为问题的特征,以及两者关系.方法 对68例8~11岁ADHD儿童(PI 31例,HI 12例,CT 25例)和70名正常儿童采用Piers-Harris儿童自我意识量表(the Piers-Harris children's self-concept scale,PHCSS)、Achenbach儿童行为量表(Achenbach child behavior checklist,CBCL)进行评估.结果 PHCSS中,三亚型组总分和因子分均低于对照组(P<0.01),PI组ADHD患儿自我意识总分高于HI组和CT组(P<0.05),PI组躯体与外貌属性因子分和幸福与满足因子分高于HI组和CT组(P<0.05),智力与学校情况因子分HI组低于PI组和CT组(P<0.05).CBCL中,三亚型ADHD患儿与对照组的总分及抑郁性、多动、攻击性、违纪因子分的差异均有统计学意义(P<0.01),交往不良因子分HI组高于PI组(P<0.01),社交退缩因子分HI组高于PI组(P<0.01).ADHD患儿自我意识总分与CBCL总分(r=-0.64)、抑郁(r=-0.47)、交往不良(r=-0.50)、社交退缩(r=-0.12)、多动(r=-0.66)、攻击性(r=-0.41)均呈负相关(P<0.05).结论 不同亚型ADHD患儿行为问题均较正常儿童多,与其自我意识水平偏低关系密切.多动冲动型和混合型较注意缺陷型自我意识水平低,行为问题更突出.