脑小血管病与认知功能障碍研究进展

脑小血管病(CSVD)是指由于脑的穿支动脉、小动静脉及毛细血管的各种病变所导致的一系列临床、影像和病理综合征[1].根据2013年国际血管改变神经影像标准报告小组建议,CSVD在影像学上突出表现为脑白质高信号(WMH)、腔隙性脑梗死(LI)、脑微出血(CMBs)及血管周围间隙扩大(EPVS)等[2].在病理学上,CSVD可表现为小动脉粥样硬化,脂质透明样变性,纤维素样坏死,淀粉样变性,EPVS,微小动脉瘤,血-脑屏障(BBB)破坏及血管炎等.CSVD可引起认知障碍和痴呆、卒中、锥体外系症状、步态异常、尿便障碍等多种临床表现[3],其中CSVD与认知障碍相关研究是目前的热点话题.CSVD所致的血管性认知障碍和痴呆起病隐匿且进展缓慢,主要表现为执行功能、反应和处理速度下降[4].