原发性良性阵发性位置性眩晕患者VEMP异常率的临床观察

目的 比较原发性初发和复发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的前庭诱发肌源性电位(VEMPs)特点,探索原发性BPPV屡次复发的可能发病机制.方法 收集首次就诊即确诊为单侧原发性BPPV的患者57例,其中初发患者36例,复发患者21例.所有患者均进行气导声刺激条件下的颈肌VEMP(cVEMP)和眼肌VEMP(oVEMP)检查,对比分析初发组和复发组cVEMP和oVEMP结果的差异.结果 ①初发和复发BPPV组在性别、发病侧别及受累半规管均无统计学差异(P>0.05),年龄存在统计学差异(P<0.05);②57例BPPV患者中21例(36.84％)cVEMP异常,35例(61.40％)oVEMP异常,oVEMP异常率更高(P<0.05);分别对初发组中和复发组中的cVEMP和oVEMP异常率进行比较,结果显示两组oVEMP异常率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);③初发BPPV组cVEMP异常有16例(44.45％),复发BPPV组异常有5例(23.81％);初发BPPV组oVEM异常有19例(52.79％),复发BPPV组中oVEMP异常有16例(76.19％);两组cVEMP和oVEMP异常率均无统计学差异(P>0.05);④复发2次组和复发3次以上组,与初发组进行VEMPs异常率比较显示三组间cVEMP及oVEMP异常率均无统计学差异(P>0.05).结论 原发性初发组和复发组BPPV患者的cVEMP和oVEMP异常率差异均无统计学意义,提示耳石器功能异常可能不是原发性BPPV患者反复复发的发病机制.