光相干断层扫描增强深部成像观察半剂量光动力疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效

目的:应用光相干断层扫描增强深部成像（EDI-OCT）观察半剂量光动力疗法（PDT）治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的临床疗效。方法:回顾性病例研究。2015年9月至2018年11月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受半剂量PDT治疗的急性CSC患者100例100只眼纳入研究。其中，男性69例，女性31例；平均年龄（49.63±7.97）岁；平均病程（2.19±0.71 ）个月。所有患者均行BCVA、EDI-OCT、FFA、ICGA等检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行，并换算为logMAR视力记录。患眼治疗前平均logMAR BCVA为0.29±0.19，平均黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）为（370.59±134.98）μm，平均黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）为（366.93±86.95）μm。所有患者均行半剂量PDT治疗。对比观察患眼治疗前及治疗后2周和1、3、6个月的BCVA、CMT、SFCT、视网膜下积液（SRF）变化情况。采用Pearson相关分析法分析治疗6个月后BCVA与基线BCVA、CMT、SFCT之间的相关性。结果:治疗后6个月，98只眼SRF完全吸收，有效率98.0%。与治疗前比较，治疗后2周和1、3、6个月，患眼BCVA明显提高（ F=66.493 ， P<0.001），CMT和SFCT明显降低（ F=134.625、30.394， P<0.001、<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，治疗后6个月BCVA与基线BCVA呈正相关（ r=0.529， P<0.001 ），与CMT、SFCT无明显相关性。所有患者随访期间均未出现与治疗相关的严重并发症。 结论:半剂量PDT治疗急性CSC短期内能有效提高患眼BCVA，EDI-OCT可观察到患眼治疗后CMT、SFCT明显降低，SRF吸收。