翼外肌在创伤性颞下颌关节强直中的作用机制研究

目的 揭示翼外肌在创伤性颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直发病中的作用机制.方法 本研究纳入6个月大的雄性绵羊8只,双侧髁突均通过手术建立复合创伤继发TMJ强直动物模型,即手术造成双侧髁突矢状骨折、关节盘移位及关节窝损伤.此外,左侧切除部分翼外肌作为实验组,右侧保留翼外肌作为对照组.术后12周,通过用大体观察、螺旋CT扫描、Micro?CT扫描、组织学观察等方法对TMJ样本进行评估与分析.结果 肉眼观察可见:对照组发生了TMJ骨性强直而实验组仅仅是纤维强直.螺旋CT和Micro?CT结果显示:与实验组相比,对照组关节面粗糙、有新骨形成并突入到关节腔内,且关节腔内有钙化的骨痂形成;对照组髁突的最大内外径和前后径均明显大于实验组(P<0.05);Micro?CT扫描结果还显示:对照组新生骨小梁的方向与翼外肌牵拉方向一致,而实验组无此特征.组织学结果也印证了对照组关节内发生了纤维-骨性强直,而实验组仅为纤维强直.结论 在髁突矢状骨折的愈合过程中,翼外肌发挥了类牵张成骨的作用,从而参与创伤性TMJ强直的发生.