CT、B超诊断前列腺肉瘤二例

　　例1　男，53岁。2年前始有排尿困难，尿后滴沥伴小便次数增多，无血尿、腰酸、发热、尿路刺激等症状。1年前大便次数增多，且不成形。胸膝位肛指检查距肛门约6.0 cm处附近的直肠内触及一软组织肿块，占据肠腔约1/3，质中，肛指套带血。尿路平片＋静脉尿路造影检查无异常发现。实验室检查：尿常规及肝肾功能正常。癌胚抗原（CEA) 15 μg/L,前列腺酸性磷酸酶(PAP)1.1 μg/L，前列腺特异性抗原(PSA)<1.5 μg/L。 CT：前列腺形态饱满，体积增大，可见一梭形团块灶，向后突出，约56 mm×60 mm×50 mm大小，边缘光整，密度均匀，平扫CT值为35 HU（图1）。经静脉注入对比剂扫描，病灶强化，内见结节状增强，CT值为65 HU；相邻膀胱、精囊受压，相应脂肪间隙尚清。直肠右前壁受压变形，与肿瘤分界模糊不清。B超：经直肠探查前列腺显示清楚，在其右侧见一类圆形低回声区，约62 mm×42 mm大小，边界平整，回声均匀（图2）。