MR动态增强和扩散加权成像评估子宫内膜癌宫颈间质浸润的对照研究

目的:对比MR动态增强(DCE)和扩散加权成像(DWI)评估子宫内膜癌宫颈间质浸润的价值.方法:回顾性分析2009年2月-2017年2月天津医科大学总医院手术确诊为子宫内膜癌的250例患者的术前盆腔MRI资料,由两位医师分别在DWI联合T2 WI、DCE联合T2 WI序列下评估是否存在宫颈间质浸润,计算并对比两种序列评估宫颈间质浸润的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时分析影响不同序列判断子宫内膜癌宫颈间质浸润的因素.结果:医师1采用DCE+T2 WI和DWI+T2 WI判断宫颈间质浸润的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.4％、96.3％、98.7％、90.0％、99.6％和95.2％、92.6％、95.5％、71.4％、99.1％;医师2采用DCE+T2 WI和DWI+T2 WI判断宫颈间质浸润的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.0％、88.9％、94.6％、66.7％、98.6％和88.4％、74.1％、90.1％、47.6％、96.6％.DCE联合T2 WI序列判断宫颈间质浸润的符合率高于DWI.子宫峡部受累是影响DWI判断宫颈间质浸润的主要因素.结论:MR动态增强联合常规T2 WI序列对于判断子宫内膜癌宫颈间质浸润优于扩散加权成像.