一次性术后局部麻醉镇痛系统与静脉自控镇痛泵对常规开胸术后镇痛效果和安全性的比较

目的：研究一次性术后局部麻醉镇痛系统与静脉自控镇痛泵对常规开胸术后镇痛效果和安全性。方法将2013年6月至2014年6月在解放军第二炮兵总医院胸外科行常规开胸手术的80例患者纳入研究，经患者知情同意，签署知情同意书后运用随机数字表法分为局部麻醉镇痛系统组（试验组）与静脉自控镇痛泵组（对照组），每组40例。比较2组患者术后镇痛效果（疼痛视觉模拟（ VAS）评分及Prince-Henry评分]、哌替啶累积用量、不良反应发生率。研究方案经医院伦理委员会讨论并通过。结果（1）疼痛程度：术后12、24、48 h时，试验组患者的VAS评分（3．82±0．64，2．66±0．45，1．89±0．24）与对照组（3．71±0．77，2．74±0．55，1．94±0．51）差异无统计学意义（P＞0．05）；Prince-Henry评分（2．39±0．34，1．48±0．18，0．92±0．11）低于对照组（3．14±0．42，2．74±0．33，1．58±0．21），差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）哌替啶累积使用剂量：试验组的哌替啶累积使用剂量少于对照组；（3）试验组患者术后肺不张、呼吸衰竭、恶心、呕吐、眩晕、嗜睡的发生率低于对照组患者。结论相比静脉自控镇痛泵，一次性术后局部麻醉镇痛系统能够取得更为理想的动态镇痛效果，减少阿片类药物的使用剂量以及不良反应的发生率，是更为安全有效的镇痛方法。