早期血管内介入治疗进展性脑卒中15例

目的 探讨进展性脑卒中(SIP)早期血管内介入治疗的可行性、有效性及安全性.方法 回顾性分析2015年10月至2017年6月采用血管内介入治疗的15例SIP患者临床资料.其中男11例,女4例,年龄46～83岁;前循环病变10例,后循环病变5例.根据脑梗死溶栓(TICI)治疗后血流分级评价血管再开通情况.术后1周根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能改善情况,术后3个月根据改良Rankin量表(mRS)评分评估残障程度.结果 15例SIP患者均接受血管内介入治疗,其中病情进展期6h内干预14例,15 h后干预1例.手术技术成功率100％,术后脑血管造影显示所有病变责任血管均开通(TICI 3级).所有患者术后7d平均NIHSS评分为3.5±3.6,与术前8.3±4.4相比显著降低(P＜0.05),提示神经功能均明显改善.临床随访1～18个月,平均5.3个月.病情稳定,均无死亡,无新发神经功能缺损、无再发脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA)等发生;mRS评分0分12例(80％)、2分2例、4分1例.结论 在严格选择筛选病例前提下,早期血管内介入治疗大血管闭塞或狭窄所致SIP安全有效,可改善缺血症状,促进患者相应功能障碍恢复,不增加出血或低灌注综合征风险.但远期疗效仍需扩大样本远期随访证实.