肝脏肿瘤射频消融术后并发肝内静脉系统血栓的回顾性研究

目的 回顾性分析肝脏肿瘤射频消融(RFA)术后并发肝内静脉系统血栓患者的资料,总结RFA术后并发静脉系统血栓的影像学特点.方法 搜集因肝脏恶性占位而行RFA治疗的患者共293例,根据术后1个月的影像学资料判断是否并发静脉系统血栓分为阳性组和阴性组,分别比较两组患者的一般资料、术前Child-Pugh分级、病理分型、术前肿瘤最大径、术后消融坏死区最大径以及术前与术后的肝功能指标,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 RFA术后1个月结果显示,13例(4.4％)患者并发肝脏静脉血栓,7例(2.4％)分布于门静脉及远端分支,4例(1.4％)分布于肝静脉及其亚段,2例(0.6％)同时累及门静脉及肝静脉系统内.血栓阳性组RFA术后坏死区最大径明显大于阴性组[(7.12±1.6)cmvs.(5.72±1.2)cm,P＜0.01],其他各项指标均无统计学差异(P＞0.05).结论 肝脏肿瘤RFA术后并发静脉系统血栓可累及门静脉、肝静脉或同时累及两者,好发部位为RFA术所在区域或邻近的肝段和肝叶,需定期随访.