高心率伴单发室性期前收缩患者冠状动脉CTA中自适应前瞻性心电门控的应用价值

目的 高心率伴单发室性期前收缩(ventricular premature beats,VPBs)患者冠脉CT血管成像(coronarycomputed tomography angiography,CCTA)中自适应前瞻性心电门控的应用价值.方法 对扫描前心电监测显示单发VPBs的高心率患者(80 bpm≤HR≤120 bpm)使用自适应前瞻性心电门控技术进行冠状动脉CTA扫描,其中CTA扫描过程中出现单发VPBs的患者纳入单发VPBs组,CTA扫描时未出现VPBs的患者纳入未出现VPBs组;对扫描前心律整齐的高心率患者(80 bpm≤HR≤120 bpm)使用回顾性心电门控技术进行扫描,CTA扫描时心律整齐者纳入对照组.比较单发VPBs组、未出现VPBs组和对照组之间的图像质量评分、可诊断率以及有效辐射剂量.结果 单发VPBs组、未出现VPBs组和对照组的冠状动脉图像质量评分分别为(3.4±0.8)、(3.4±0.7)、(3.2±0.8)分.单发VPBs组、未出现VPBs组冠状动脉图像质量差异无统计学意义(P=0.989),单发VPBs组、未出现VPBs组冠状动脉图像质量高于对照组(P=0.000);单发VPBs组、未出现VPBs组和对照组的可诊断率的分别为91.5％、89.1％、87.6％,单发VPBs组可诊断率高于对照组(P=0.040),其余两组间可诊断率的差异无统计学意义(P＞0.05);单发VPBs组、未出现VPBs组、对照组的有效辐射剂量分别为(3.4±0.8)、(3.4±0.7)、(10.5±2.1)mSv,单发VPBs组、未出现VPBs组低于对照组(P=0.000).结论 自适应前瞻性心电门控技术可以有效降低高心率伴单发VPBs患者在冠状动脉CTA检查中接受的辐射剂量,并且有利于提高冠状动脉图像质量.