波生坦治疗新生儿缺氧性肺动脉高压的临床观察Δ

目的:观察波生坦治疗新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)的有效性和安全性.方法:选择2014年1月-2019年3月于我院新生儿科住院治疗的82例HPH新生儿为研究对象,按是否加用波生坦治疗分为波生坦组(50例)和非波生坦组(32例);另选取25例血清标本留取时间、出生胎龄、日龄等一般资料与波生坦组匹配的非HPH新生儿为对照组.所有HPH新生儿均给予持续静脉滴注盐酸多巴胺注射液5 mg/(kg·min),直到肺动脉收缩压(PASP)正常;在此基础上,波生坦组患儿加用波生坦片1 mg/kg(用适量注射用水溶解后喂服),q12 h,连用72 h.分析HPH患儿血清内皮素1(ET-1)水平与PASP的关系,并比较治疗前后波生坦组和非波生坦组HPH患儿的PASP和疗效以及3组患儿的动脉血气指标变化及不良反应发生情况.结果:治疗前,波生坦组患儿血清ET-1水平为(164.3±115.3)pg/mL,显著高于对照组的(41.9±3.7)pg/mL,且与PASP呈正相关(r＝0.864,P＜0.001).波生坦组患儿的治疗总有效率为90.00％,显著高于非波生坦组的71.88％(P＜0.05).治疗72 h后,两组患儿的PASP均较治疗前显著下降(P＜0.001),且波生坦组显著低于非波生坦组(P＜0.05);3组患儿的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压和氧合指数均较治疗前显著改善(P＜0.05),且波生坦组的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和氧合指数均显著高于非波生坦组(P＜0.05).在波生坦治疗期间及停药1周内,均未发现有患儿血清乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶及血清肌酐水平有明显变化.3组患儿喂养不耐受、贫血、白细胞及血小板减少的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:波生坦可改善HPH患儿的氧合状态,降低PASP,且短期用药是安全的.