近5年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌的临床分布及耐药现状,为医院感染控制和临床抗菌药物合理应用提供理论依据.方法 对2013～2017年门诊及住院患者送检标本中的病原菌进行培养、分离及鉴定,采用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定抗菌药物的敏感性.结果 共分离出3 930株铜绿假单胞菌,占所有病原菌的7.59％,占革兰阴性菌的12.93％;铜绿假单胞菌主要分离自痰液(52.72％)、引流液(10.59％)、分泌物(10.46％)、尿液(7.43％)、胆汁(7.40％)及全血(6.18％).标本来源科室前3位为肝胆外科(22.19％)、中心ICU(12.26％)和神经外科(11.02％).11种常用抗菌药物耐药性监测结果显示耐药率为:亚胺培南、美罗培南和氨曲南高于30％;哌拉西林和头孢他啶高于20％;庆大霉素、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦低于20％;阿米卡星低于10％.结论 铜绿假单胞菌仍为医院感染的主要非发酵革兰阴性菌,碳青霉烯类抗生素的耐药率与全国最高水平相近,应加强抗菌药物规范化管理,减少碳青霉烯类抗生素的使用,降低铜绿假单胞菌的耐药率.