70例儿童药物性肝损伤用药分析

目的 探讨儿童药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)临床特点、致病药物以及药物治疗情况,为提高临床合理用药水平提供参考.方法 对2015年1月至2019年5月我院收治的70例药物性肝损伤病例进行回顾性分析.结果 70例儿童DILI,男:女为2.04:1,1月～1岁患儿最多.40％患儿表现为无症状,有临床症状者多表现无特异性,以发热、乏力、纳差为主.临床分型以肝细胞损伤型最多(52.86％),胆汁淤积型次之(28.57％),混合型最少(18.57％).70例中,解热镇痛药引起者21例占30.00％,抗菌药物引起者13例,占24.29％,抗病毒药物12例,占17.14％.联苯双酯、还原型谷胱甘肽、复方二氯醋酸二异丙胺作为治疗用药在临床上使用较多.儿童DILI治疗用药分析显示,二联及以上用药者共66例,占94.29％.存在联苯双酯用法用量错误、复方甘草酸苷粉针及多烯磷脂酰胆碱注射液溶剂不合理、门冬氨酸钾镁药物浓度不当等用药不合理现象.结论 解热镇痛药、抗菌物、抗病毒药物存在较强肝毒性;在儿童DILI治疗中,临床医师宜控制联合用药品种、按说明书用法用量给药,选用适当溶剂及溶剂用量.