2014-2017年血培养常见病原菌的菌群分布及其耐药性变迁

目的 了解我院血培养常见病原菌分布及其耐药性变迁,为血流感染的临床诊治及院内感染的有效监控提供依据.方法 对我院2014-2017年血培养阳性常见病原菌及其耐药特性进行统计分析.结果 4年共分离2188株细菌,革兰阴性菌1158株,占52.93％,革兰阳性菌1030株,占47.07％,革兰阴性菌以大肠埃希菌(440株/20.11％)、肺炎克雷伯菌(237株/10.83％)及铜绿假单胞菌(86株/3.93％)为主,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌(228株/10.42％)检出率最高,其次为金黄色葡萄球菌(139/6.35％).2015年发现耐厄他培南和亚胺培南血培养阳性肺炎克雷伯菌,到2017年对两者的平均耐药率分别为3.39％和2.97％(P＜0.05).铜绿假单胞菌2014-2016年对氨曲南(37.50％～5.88％)耐药性逐渐下降,2017年未发现氨曲南耐药菌株(P.＜0.01).结论 我院血培养阳性标本细菌检出以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍是血流感染的最主要致病菌.大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增长迅速,临床应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物.