三焦点衍射型人工晶状体植入术后视觉质量临床评价

目的 比较三焦点衍射型人工晶状体(IOL)植入术后视力、屈光状态、视觉质量及满意度.方法 选取在我院植入三焦点衍射型IOL (AT LISA tri839MP,Carl ZEISS)的患者40例(50只眼).于术后1周、1个月、3个月时测试单眼裸眼远视力(UDVA)、裸眼中距离视力(UIVA)、裸眼近距离视力(UNVA)、离焦曲线、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、斯特列尔比(SR)、眼内散射光、高阶像差,采用主观调查问卷统计患者整体满意度、光晕发生率及脱镜率.应用重复测量的方差分析进行数据分析.结果 患者术后1周、1个月、3个月的等效球镜均在目标度数±0.5 D范围内,与术前比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.001).术后1周、1个月、3个月的UDVA、UIVA、UNVA均有明显提高,与术前比较差异均有统计学意义(均P＜0.001),且均可到达0.3 logMAR或以上.术后3个月时,离焦曲线1.0 D～-2.5 D范围内,视力处于较高值,均＞0.2 logMAR,且变化平缓.患者术后1周、1个月、3个月的log[s]与术前比较差异无统计学意义(F=0.460,P=0.710).术后1周、1个月、3个月的OSI值较术前下降,且差异有统计学意义(F=16.813,P＜0.001),术后1周、1个月、3个月的MTF cutoff、SR值较术前增大,差异有统计学意义(F=-1.469,P＜ 0.001;F=3.405,P=0.019).术后1周、1个月、3个月的球差较术前下降,且差异有统计学意义(F=18.913,P＜0.001);术后各时间点的高阶像差、慧差、三叶草差、与术前比较,差异均无统计学意义(F=1.715 9,P=0.165;F=0.185 8,P=0.906;F=0.081,P=0.970;F=0.523,P=0.667).术后整体满意度92％ (46/50),日常生活舒适度94％(47/50),光晕发生率24％(12/25),脱镜率98％(49/50).结论 三焦点IOL可提供良好的全程视力,且患者主观满意度较高,术后视觉质量较好.