针刺及联合其它疗法治疗反流性食管炎的系统评价

目的 系统评价针刺对反流性食管炎(RE)的疗效.方法 检索建库至2019年5月CNKI、WANFANG、VIP、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中针刺治疗RE的临床随机对照研究,提取纳入文献的基本资料并评价其质量,用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入13个研究,共1120名患者.在降低复发率方面,单独针刺或针药结合均优于西药[针刺:RR=0.21,95％CI(0.05,0.87);针刺+六君疏肝方:RR=0.44,95％CI(0.27,0.71);针刺+半夏泻心汤加减:RR=0.29,95％CI(0.14,0.60);针刺+旋覆代赭汤合左金丸加减:RR=0.40,95％CI(0.26,0.62);针刺+自拟中药方+微波热疗:RR=0.24,95％CI(0.08,0.66)].在内镜有效率方面,电针联合西药治疗RE优于单独西药治疗[RR=1.23,95％CI(1.06,1.41)].在降低症状积分方面,针药结合治疗RE的疗效较西药治疗更优[针刺+中药:RR=-1.73,95％CI(-3.21,-0.25),针刺+中药+西药:RR=-4.93,95％CI(-5.52,-4.34)].针药结合治疗RE的不良反应少于单独西药治疗.结论针药结合治疗RE安全有效且复发率低,然而单纯针刺治疗RE的疗效目前尚不明确,针灸治疗RE的相关研究亟需统一疗效标准,提高研究质量,未来仍需要更多高质量随机对照试验来验证针灸治疗RE的效果.