吉非替尼一线治疗EGFR突变型晚期肺腺癌的临床研究

目的 探索吉非替尼作为一线治疗对EGFR突变型晚期肺腺癌疗效、不良反应及预后的影响. 方法 收集陕西省肿瘤医院内三科和西安交通大学第一附属医院呼吸科经组织病理学证实的EGFR突变型晚期肺腺癌患者(Ⅲ/Ⅳ期)45例.二代测序检测EGFR阳性突变位点.评估吉非替尼作为一线治疗对EGFR突变型肺腺癌患者的疗效、生存期、不同突变类型生存差异及不良反应. 结果 45例患者CR 1例(2.2%),PD 2例(4.5%),PR 27例(60%),SD 15例(33.3%),疾病控制率(DCR)为95.5%,客观缓解率(ORR)为62.3%.EGFR阳性突变L858R 26例,19del 19例,两组患者的PR、SD、DCR和ORR均无统计学意义,而L858R CR和PD比例均显著高于19del患者;对所有患者进行3年的随访,无进展生存期(PFS)为(11.5±4.2)月,总生存期(OS)为(21.7±5.4)月.19del患者无进展生存期(13.2月)及总生存期(27.6月)显著高于L858R无进展生存期(9.8月)及总生存期(20.4月).多因素生存分析示吉非替尼一线治疗EGFR突变阳型晚期肺腺癌的无进展生存期及总生存期与分化程度、临床分期、年龄、性别和吸烟无关,与突变位点有关. 结论 吉非替尼一线治疗EGFR突变型有较高的DCR和ORR,同时EGFR不同突变类型可能影响吉非替尼一线治疗晚期肺腺癌PFS和OS.