单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征及预后对比分析

目的 对比分析单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床特征及预后情况.方法 回顾性分析2008年6月-2013年3月于盛京医院腹膜透析中心行腹膜透析的患者中发生单发性腹膜透析相关性腹膜炎与多发性腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床特征及预后.结果 共67例患者发生腹膜透析相关性腹膜炎,其中35例患者发生1次腹膜炎(单发组),27例患者发生2次腹膜炎、5例患者发生2次以上腹膜炎(多发组).两组腹膜透析操作方式间差异有统计学意义(P＜0.05),多发组血红蛋白和清蛋白水平[(88.3±19.9) g/L,(28.4±8.1)g/L]低于单发组[(98.2±16.4)g/L,(32.6±6.3)g/L,P＜0.05].单发组和多发组第1次腹膜炎的致病菌以革兰阳性球菌为主,多发组第2次腹膜炎的致病菌以真菌为主.单发组完全缓解21例、拔管8例、死亡6例,多发组完全缓解16例、拔管11例、死亡5例,两组预后间差异无统计学意义(χ2=1.108,P=0.575).结论 由保姆辅助腹膜透析操作、贫血及低蛋白血症患者易发生多发性腹膜透析相关性腹膜炎,且第2次腹膜炎时真菌感染增加,单发性和多发性腹膜透析相关性腹膜炎的预后相当,但仍需要采取有效措施纠正易患因素,进而控制多发性腹膜透析相关性腹膜炎的发生.