文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症的效果及对心率变异性和自主神经功能的影响比较

目的 研究文拉法辛和艾司西酞普兰对抑郁症患者临床疗效、心率变异性及自主神经功能的影响.方法 选择2016年12月～2017年12月在宁波市康宁医院诊断为抑郁症的患者100例作为研究对象,采用随机信封法分为文拉法组和艾司西酞普兰组,每组各50例.治疗时间均为4周.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估临床疗效,采用动态心电图检测心率变异性,采用肌电图检测交感皮肤反应(SSR)评估自主神经功能.结果 治疗后两组患者HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);但治疗后两组HAMD、HAMA评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组心率变异性指标正常RR间期标准差(SDNN)、每5个正常RR间期平均值标准差(SDANN)、总频域值(TP)、低频值(LF)、高频值(HF)均高于治疗前,相差超过50 ms的相邻RR间期占据所有RR间期的百分数均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗后文拉法辛组改善更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组SSR的起始波潜伏期均低于治疗前,波幅均高于治疗前,且文拉法辛组改善更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症的效果相当,但文拉法辛对抑郁症患者的自主神经功能和心率变异性的改善作用优于艾司西酞普兰.