脑梗死运动脑区结构和功能变化的MRI研究

目的 探讨慢性期脑桥脑梗死患者运动相关脑区结构和功能变化.方法 选择2006年1月～2010年6月于天津医科大学总医院神经内科就诊的16例慢性期脑桥脑梗死患者,选择25例健康志愿者为对照组.采用3.0T磁共振扫描仪行全脑高分辨率解剖像及静息态fMRI扫描.采用SPM8软件对脑桥脑梗死组与对照组灰质体积行组间比较.将灰质体积存在差异的脑区定义为ROIs,进行基于ROIs的全脑水平rsFC分析.采用SPM8软件对脑桥脑梗死组与对照组功能连接模式进行组间比较.结果 与对照组相比,脑桥脑梗死组患者灰质体积缩小区为健侧小脑半球后叶及蚓部(校正后P＜ 0.05,T峰值=-4.438);灰质体积增加区为健侧M1区(校正后P＜0.05,T峰值=4.4126)及双侧SMA(校正后P＜0.05,T峰值=4.7229).与对照组相比,脑桥脑梗死组患者健侧小脑半球与健侧PMC(校正后P＜0.05,T峰值=4.1639)及双侧SMA(校正后P＜0.05,T峰值=4.4663,4.1639)连接增强;健侧M1区与同侧PMC连接增强(校正后P＜0.05,T峰值=3.8291),与同侧小脑半球连接减弱(校正后P＜0.05,T峰值=-5.0192);双侧SMA与健侧中央后回(校正后P＜0.05,T峰值=3.9016)及双侧小脑半球(校正后P＜0.05,T峰值=4.1569,4.2991)连接增强.结论 脑桥脑梗死可造成远隔运动相关脑区结构改变;脑桥脑梗死既存在结构代偿也存在功能代偿.