红霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的远期疗效观察

目的:研究红霉素长期治疗对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的急性发作次数、肺功能和痰液中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响并探讨其临床意义.方法:选择我院门诊稳定期COPD患者37例随机分为治疗组(20例)和对照组(17例).治疗组给予红霉素250 mg,1次/d,对照组给予安慰剂, 1次/d,两组疗程均为12个月.所有患者包括吸氧,按需或定时支气管扩张药吸入,茶碱口服等治疗措施相同.于试验开始前一天及试验结束日测定肺功能,ELISA法检测痰液IL-8、TNF-α含量,记录患者12个月内急性发作的次数.结果:两组患者治疗前年龄、FEV1、FEV1预计值、年均急性发作次数和痰液中IL-8、TNF-α水平比较无统计学差异.在为期12个月的试验过程中,治疗组急性发作次数较对照组明显下降(P ＜ 0.01).试验结束日治疗组痰IL-8水平(0.22 ± 0.05)μg/L、TNF-α水平(0.31 ± 0.14)μg/L较对照组痰IL-8水平(0.42 ± 0.17)μg/L、TNF-α水平(0.52 ± 0.24)μg/L明显下降(P ＜ 0.05).两组患者试验结束后FEV1、FEV1预计值差异无显著性(P ＞ 0.05).结论:红霉素通过抗炎作用减轻支气管炎症反应从而达到减少COPD患者急性发作次数的效果.