B型利钠肽联合糖类抗原125测定对心力衰竭患者预后评估的意义

目的 探讨B型利钠肽(BNP)联合糖类抗原125(CA125)测定对心力衰竭患者预后评估的意义.方法 201例心力衰竭患者入院24 h内测定血清CA125和血浆BNP浓度,根据CA125和BNP水平的四分位数分组,比较各组住院死亡率;运用多因素logistic回归分析死亡相关因素;联合CA125和BNP水平分组,C1组:CA125<35 U/mL且BNP<350 pg/mL;C2组:CA125≥35 U/mL且BNP<350 pg/mL; C3组:CA125<35 U/mL且BNP≥350 pg/mL;C4组:CA125≥35 U/mL且BNP≥350 pg/mL,比较C1~C4组住院死亡率及无事件存活率. 结果 血清CA125和血浆BNP四分位数( P25、P50、P75 )分组[ P1 组(≤P25 )、P2 组(>P25并≤P50 )、P3 组( >P50并≤P75 )、P4组(>P75 ) ] ,各组住院死亡率分别为2.0%、3.9%、12.0%、18.0%( P=0.019 )和2.0%、1.9%、10.2%、22.0%(P=0.001);多因素logistic回归分析提示CA125 和BNP分别是死亡独立影响因素,OR值分别为2.257(P=0.030)和2.185(P=0.028);C1~C4组住院死亡率分别为1.8%、0%、4.0%及22.6%(P=0.000),随访(12 ±6)个月C1~C4组无事件存活率分别为96.4%、75.0%、88.2%、53.2%( P=0.001 ) , C4组住院死亡率最高,无事件存活率最低. 结论 CA125是心力衰竭患者预后的独立影响因素,BNP联合CA125测定有助于加强对心力衰竭患者的预后评估.