神经内镜辅助下显微血管减压术的临床研究

目的 探讨单纯神经内镜与显微镜下血管减压术治疗颅神经疾病的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年1月至2016年9月该院260例行血管减压术的颅神经疾病患者的临床资料,根据患者手术方式进行分组,内镜组138例经乙状窦后进路在神经内镜下进入桥小脑角区,探查相关区域有无异常血管或其他病灶压迫情况,对责任血管进行推移减压、垫片、分解粘连等治疗,显微镜组122例行传统乙状窦后入路显微血管减压术手术.所有手术均由同一术者完成,术后随访1年.结果 术后症状立即消失的患者内镜组137例(99.28％),显微镜组120例(98.36％);术后1年治愈的患者内镜组124例(89.86％),显微镜组108例(88.52％);听力下降的患者内镜组2例(1.45％),显微镜组5例(4.10％);面部浅感觉减退的患者内镜组5例(3.62％),显微镜组8例(6.56％);短暂性共济失调的患者内镜组3例(2.17％),显微镜组5例(4.10％);脑脊液漏的患者内镜组3例(2.17％),显微镜组3例(2.46％);口周疱疹的患者内镜组23例(16.67％),显微镜组27例(22.13％).两组均未出现颅内感染、死亡、面瘫、脑内出血.两种手术治疗临床效果及并发症比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯神经内镜下血管减压术不能获得更高的手术治愈率,但能减少对脑组织的牵拉,从而减少部分手术并发症.