70kV管电压全脑CT灌注成像的可行性研究

目的 CT灌注成像目前已在临床上广泛应用,可定量评估脑血流状态,但其较高的辐射剂量一直受到关注.文中联合扫描方案改良,探讨70 kV管电压在全脑CT灌注成像(CT perfusion,CTP)中的可行性. 方法 将2014年10月至2015年3月期间于南京军区南京总医院疑诊为缺血性脑血管疾病或因眩晕症状就诊,并行CTP的患者60例以随机数字表法分成2组,每组30例.其中单数日采用80 kV、100 mAs的扫描参数行CTP检查,扫描次数为21期者为80 kV组;双数日采用70 kV、120 mAs的扫描参数行CTP检查,扫描次数为17期者为70 kV组.评估并比较2组间的灌注参数、主观图像质量评分及辐射剂量. 结果 70 kV组尾状核头部、额叶白质及颞枕叶白质的血流量分别为(67.12 ±6.44)、(30.11 ±4.39)和(29.69±3.24) mL/(100 mL·min),血容量分别为(4.04±0.37)、(1.90±0.24)和(1.90 ±0.19) mL/1009,平均通过时间分别为(3.74±0.64)、(4.79±0.98)和(5.35±1.09)s;与80 kV组同部位血流量(66.46 ±7.48)、(28.48 ±3.77)、(29.34 ±2.84) mL/(100 mL·min),血容量(3.99±0.47)、(1.82±0.23)、(1.82 ±0.26) mL/100 9,平均通过时间(3.54±0.47)、(4.54± 0.89)、(4.95 ±1.18)s相比,差异无统计学意义(P＞0.05);70 kV组血流量与血容量的灰白质对比度评分[(1.93±0.25)、(1.93±0.25)]高于80 kV组[(1.73±0.45)、(1.70 ±0.54)],差异有统计学意义(P＜0.05),但2组总体主观图像质量的差异无统计学差异(P＞0.05).70kV组的辐射剂量较80 kV组降低37％ (P ＜0.05). 结论 结合扫描方案改良,70 kV管电压在全脑灌注成像具有可行性.与80kV的CTP扫描方案相比,在保证图像质量的同时有效降低了辐射剂量,值得推广.