剖宫产术后盆腹腔粘连状况临床分析

目的 分析剖宫产术后盆腹腔粘连的发生率及其相关危险因素.方法 选取2009年2月至2017年8月因妇科良性疾病在首都医科大学附属北京妇产医院接受腹腔镜手术的患者1286例.比较分析其中既往有剖宫产术史(研究组,616例)和无剖宫产术史(对照组,670例)患者本次腹腔镜术中所见的盆腹腔粘连发生率,以及发生盆腹腔粘连和未粘连的既往有剖宫产术史患者的临床资料,以确定剖宫产术后盆腹腔粘连的危险因素.结果 研究组患者的盆腹腔粘连发生率(39.94％)高于对照组(22.54％),差异有显著性(P<0.05).既往有剖宫产术史的盆腹腔粘连和未粘连患者的分娩距离本次手术的时间、未关闭腹膜、产后出血及产褥期感染的发生率差异有显著性(P<0.05).分娩距离现在手术的时间、不关闭腹膜、产后出血及产褥期感染等因素的OR值分别为1.040(95％CI:1.015～1.065)、2.375(95％CI:1.267～4.451)、2.120(95％CI:1.341～3.352)、2.411(95％CI:1.216～4.779).结论 剖宫产术可明显增加盆腹腔粘连率.产后出血、产褥期感染、不关闭腹膜等均为盆腹腔粘连的危险因素.