四川某三甲医院老年住院患者慢性病共病模式研究

目的 探讨住院老年人慢性病共病构成模式,为制定合理的健康管理措施及医疗资源配置提供依据.方法 以2015年全年在四川省省级某三甲医院住院治疗的≥60岁患者为研究对象,收集出院诊断.统计共病患病率、共病患者慢性病构成情况,利用主成分分析法探索疾病组成和共病模式.结果 共收集8036例患者资料,83.74％的老年住院患者处于慢性病共病状态,共病数量随年龄增加而增多(P<0.05).单病种检出率前6位疾病依次为:高血压、糖尿病、冠心病、骨关节病、广义COPD、脑卒中.主成分分析从检出率>1％的40种疾病中提取出9种主成分,可覆盖81.27％和100％的病例信息,根据每个成分主要疾病影响的身体功能,将各成分命名为:呼吸功能、心功能、缺血事件、肾功能、肝功能、运动功能、脑功能、消化功能相关疾病组和恶性肿瘤状态.其中缺血事件与心功能、脑功能相关疾病组易相互组合,是最常见的共病模式.结论 老年住院患者多病共存常见,需要综合管理.老年科医护人员应具备老年常见病的诊疗能力和共病管理理念,医院可根据老年人共病的患病模式进行医疗人力资源配置及人员培训,组建多学科团队.