Wilson截骨手术对功能性拇僵硬的临床疗效分析

目的 分析Wilson截骨对功能性拇趾僵硬的临床疗效.方法 选取2017年8月至2019年4月解放军总医院第七医学中心收治的功能性拇趾僵硬并行Wilson截骨的34例患者,术前、术后末次随访时分别记录美国矫形足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)评分、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),负重时拇趾背伸角度、拇外翻角.结果 本组34例患者(56足),均为军人、男性;年龄19～ 35岁,平均(22.5±2.1)岁.其中双足22例(64.7％),单足12例(35.3％).术后末次随访时VAS评分由3.9±1.0降至0.4±0.3、负重时拇趾背伸角度由(18.7±6.4)°增至(60.9±11.3)°、AOFAS评分由61.3±6.9增至83.2±4.7、拇外翻角由(20.0±4.1)°降至(10.0±2.4)°,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜ 0.001).结论 Wilson截骨通过短缩、下沉、外移第1跖骨远端可以很好地缓解第1跖趾关节腔压力,恢复正常的关节运动轨迹,对于功能性拇僵硬治疗效果显著.