HIV抗体不确定带型与临床转归的研究

目的 探讨免疫印迹法(Western blots,WB)检测HIV抗体不确定带型的转归及其与疾病分期的规律,为HIV感染的实验室诊断提供线索.方法 回顾性分析2015年9月至2017年12月首都医科大学附属北京佑安医院艾滋病确证实验室131例首次HIV抗体WB检测结果为不确定的病例的临床资料,分析不同带型的临床转归,及其与初筛S/CO值、CD4+T细胞计数以及临床分期之间的关系.结果 WB不确定带型共10种,按条带个数分为1条带、2条带和3条带3种类型,其HIV阳转率差异有统计学意义(x2=30.31,P=0.00);WB不确定病按例临床转归结果分为阳性和阴性,两者初筛S/CO值分别为30.70±28.39和2.82±5.74(F=25.81,P=0.00),CD4+T细胞计数分别为(328.83±250.63)个/μl和(569.92±143.06)个/μl,差异均有统计学意义(F=4.75,P=0.03);将阳转病例分为急性期组和艾滋病期组,急性期组的不确定带型为p17、p24、gp160、p51 p66、p24gp 160、p 17p24gp 160,艾滋病期组带型为gp 120gp 160和gp41 gp 120gp 160,两组初筛S/CO值和CD4+T细胞计数差异均有统计学意义(P＜0.05),两组HIV-1 RNA定量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 WB不确定带型随条带数增加,阳转率增高,结合初筛S/CO比值和CD4+T细胞计数,根据WB不确定带型可判断其临床转归和分期.