内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期肿瘤的应用进展

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在消化道早期肿瘤治疗中发挥着重要作用,它已作为一种新的治疗理念被全世界医师和患者所接受,内镜治疗具有安全、微创、疗效好、痛苦少、费用低等特点,与传统手术治疗相比较具有绝对优势[1],目前日本已广泛运用ESD治疗消化道病变[2].近几年来,国内应用ESD治疗消化道肿瘤的临床报告呈现出明显增长趋势,2009年国内第1本ESD专著面世,为ESD在国内的推广应用奠定了坚实的基础[3].ESD手术操作分为标记、抬起、切缘、剥离和创面处理等5步,出血和穿孔是治疗中的最常见并发症,本文就ESD应用于早期肿瘤治疗的方法、适应证和禁忌证、并发症的处理、技术评价等内容作一综述.